formecole

L'établissement d'accueil :
Nom de l'établissement :
Adresse :
Téléphone :		Télécopie :
E-Mail :
Site Internet :
Le Chef d'établissement :
Téléphone :		E-Mail :
La personne contact :
Téléphone :		E-Mail :
Elèves, professeurs et membres du personnel :
Nombre d'élèves :		Nombre de professeurs :
Age des élèves :		Nombre de surveillants :
Nombre de classes :		Nombre d'employés :
Nombre de pensionnaires dans l'établissement :
Type et taille de l'établissement :
Etablissement public :
Etablissement privé :	sous contrat avec l'état.	confessionnel (précisez).
		non confessionnel.
Etablissement privé :	hors contrat avec l'état.
école primaire :		école élémentaire.
collège :		lycée.
autres :

Préférences quant au séjour du visiteur :				Description de l'environnement :
Vous pourriez recevoir un visiteur japonais en :				Département :
septembre	200	janvier	200	Préfecture :
octobre	200	avril	200	Distance jusqu'à la préfecture :
autres dates				L'établissement est :
Durée du séjour du visiteur :				en ville		en banlieue
3 mois		6 mois		dans un village		isolé
10 mois		autres		Moyens de transport disponibles :
Vous préférez recevoir :				bus		métro / tram
un homme		une femme		train		autres
sans importance				Points d'arrivée éventuels pour le visiteur :
Le visiteur pourra-t-il aller dans une autre école?				Aéroport le plus proche de l'établissement (distance en km) :
OUI		NON
Y a-t-il des cours de japonais dans votre établissement ?				Gare la plus proche de l'établissement (distance en km) :
NON
OUI				liaison directe depuis Roissy
nombre d'étudiants :				Matériel pédagogique :
âge des étudiants :				disponible dans l'établissement et utilisable par le visiteur :
nbre d'heures de cours :				Magnétoscope	(PAL)	(SECAM)	(PAL/SECAM)
le professeur est :		japonais	français	rétroprojecteur :
Quel manuel le professeur utilise-t-il ?				projecteur diapositive :
				autres :
Calendrier des vacances scolaires dans l'académie :
Rentrée de septembre :				Vacances d'Hiver :
Vacances de Toussaint :				Vacances de Printemps :
Vacances de Noël :				Fin des classes :

Nature des présentations du visiteur :
sur la langue japonaise :		sur la culture japonaise :
- salutations :		- cérémonie du thé :
- conversation de base :		- cuisine japonaise :
- cours intermédiaire :		- calligraphie :
- cours supérieur :		- jeux d'enfants :
- autres types de présentations :		- arrangement floral :
		- contes et légendes :
Pourquoi désirez-vous recevoir une personne japonaise ?		- port du kimono :
		- port du yukata :
		- musique et chants :
		- boulier japonais :
		- danses japonaises :
		- pliages origami :
		- festivals et fêtes :
		- habitat :
		- mangas :

Engagement de l'établissement d'accueil :
Pendant la durée du séjour du visiteur d'International Internship Programs, nous acceptons :
1	de lui donner un plan de travail détaillé et adapté à ses capacités ;
2	de lui présenter une famille d'accueil afin qu'il puisse faire l'expérience de la vie quotidienne en France ;
	N.B. : cette famille logera le visiteur à son domicile et recevra de ce dernier, en contrepartie, une somme compensatoire mensuelle équivalente à 210 Euros ;
3	de lui offrir gratuitement ses repas pendant les périodes scolaires ;
4	de prendre en charge et d'organiser son transport à l'aller comme au retour du domicile de la famille d'accueil à l'établissement ;

Signature du Chef d'établissement.	Signature du professeur responsable du projet.
Date :	Date :