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Programme d'échange de visiteur assistant pour l'enseignement supérieur. Formulaire de participation.
Informations générales :
Nom de l'institution d'accueil :				Type d'institution :
				- publique :
				- privée :
Département / UFR / service :				- cycle court :
				- cycle long :
Nom du Directeur ou du responsable :				- autres :
				Formations assurés et diplômes préparés :
téléphone :
télécopie :
courriel :
Nom de la personne responsable du projet :				nombre de professeurs :
téléphone :				titulaires :
télécopie :				non-titulaires :
Courriel :				nombre d'étudiants :
Adresse postale :				première année :
- rue :				deuxième année :
- ville :				troisième année :
téléphone :				autres :
télécopie :				Année universitaire ou académique :
courriel :				début de l'année :
Site :				fin de l'année :
Quels sont vos raisons de participer à ce programme ?

Localisation :				Enseignement du japonais :
- milieu urbain :				Renseignements généraux sur l'enseignement du japonais :
- banlieue :
- milieu rural :
- population :				Manuels et matériels utilisés :
Transport public :
- train :
- bus ou autocar :				Matériel disponible :
- autres :				- projecteur diapositives :
Activités touristiques et culturelles :				- rétroprojecteur :
				- téléviseur :
				- magnétoscope PAL :
				- magnétoscope SECAM :
				Le participant doit être :
Accès :				- une femme :
- aéroport le plus proche :				- un homme :
(km)				- peu importe :
- gare la plus proche :				- un non-fumeur :
(km)				Le séjour peut commencer :
- liaison directe avec Roissy :				1 - à partir de :
				2 - à partir de :

Le séjour du visiteur :	Activités du candidat
Durées possible du séjour :	Présentation de la langue et de la culture japonaises :
- en principe une année universitaire :	- en tant qu'assistant :
Autres durées possibles :	- seul avec des étudiants:
	Cours :	Niveau :	Inscrits :	Fréquence :
Qualifications requises :
- expérience d'enseignement :
- diplôme universitaire :
- autres :
Autres précisions relatives aux compétences du candidat :	Les professeurs japonais :
	nom et fonction

Quels seront, en bref, les tâches du candidats :


Activités culturelles ou associatives dans lesquelles le visiteur pourrait s'investir :


le visiteur devra-t-il travailler avec des étudiants japonais :	OUI		NON
le visiteur devra-t-il parler une autre langue que le français :	OUI		NON

Visa du participant au programme d'IIP :
Pouvez-vous aider le candidat à obtenir un visa ?	OUI	NON
Si oui, quel type de visa serait envisageable ?
Logement du candidat (voir aussi le Formulaire de logement) :
Quelles seraient les possibilités de logement pour le participant au programme d'IIP ?
- en résidence universitaire :
- dans un appartement ou un studio :
- dans une famille d'accueil :
Le candidat peut-il choisir le type de logement dans lequel il sera hébergé : résidence universitaire, famille d'accueil ou autres ?

CONVENTION.
L'institution d'accueil accepte pendant la durée du séjour du visiteur assistant d'I.I.P. :
	de fournir un programme d'échange détaillé et adapté à ses capacités ;
	d'assurer le transport du visiteur entre l'aéroport et l'institution, à son arrivée en France comme à son retour vers le Japon ;
	de lui présenter une famille d'accueil qui puisse le loger à son domicile ; en contrepartie de cet hébergement le visiteur payera à sa famille d'accueil une compensation financière mensuelle ; à défaut de famille d'accueil, de lui proposer un logement dans l'enceinte de l'université ou un appartement en ville ;
	d'assurer son transport depuis le lieu de son hébergement jusqu'à l'institution d'accueil (si le visiteur loge en résidence universitaire).
	d'autoriser le visiteur à suivre les cours de son choix pendant son séjour.

Nom de l'institution d'accueil :





Signature du Directeur, Président ou Responsable de l'Institution / date : Signature du Professeur responsable du projet / date :
Après avoir imprimé ce formulaire et l'avoir complèté, nous vous prions de bien vouloir l'envoyer tout d'abord par télécopie au numéro suivant - 0081 3 3818 4481 - et ensuite par courrier à notre adresse de Tokyo.